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    肛瘘手术应该注意什么

    http://www.39bsw.com 文章来源:武汉博仕肛肠医院  2015年01月22日 字号:T|T
    内容导读:

    很多肛瘘患者,因为不够重视或者担心手术的痛苦而选择保守的药物治疗,导致病情复发甚至加剧。其实想要彻底根治肛瘘的问题,找到正确的治疗方法是关键。

      很多肛瘘患者,因为不够重视或者担心手术的痛苦而选择保守的药物治疗,导致病情复发甚至加剧。其实想要彻底根治肛瘘的问题,找到正确的治疗方法是关键。

      肛瘘是肛门直肠瘘的简称,主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血,甚至流出粪便。肛瘘是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。肛瘘大多是非特异性感染,少数是结核性的。其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。

      肛瘘的临床表现为:

      1、肛周或臀部瘘口经久不愈,或时愈时溃,溢出脓液,刺激局部皮肤痒痛不适。

      2、肛周或臀部可见瘘口,或溃或闭,有的可见局部变硬,不平滑,色紫脱皮等。

      3、浅的瘘管可沿外口触及硬索状管道行向齿线,指压有少量脓液从外口溢出。有的可在齿线肛隐窝处触及凹陷硬结为内口。

      肛瘘切除术一般是在肛瘘恶化,非手术治疗已经无法控制的情况下进行的,肛瘘切除术切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合。

      在手术中需要注意的事项有六点:

      、探针探查时不应加用暴力,避免造成假道,误将内口及较深一段瘘管遗留,以致术后复发感染,重新形成瘘管。

      第二、如果找不到内口,可先切开探针已经探及的一段瘘管,然后在创面有美蓝染色的部位,寻找内段瘘管的开口,继续插入探针探查。也可用力挤压瘘管,即可见少许脓液或美蓝从内口溢出。还可用皮钳夹住瘘管外口处及其管壁,向外牵拉与放松,在窥肛器下可见肠壁肛瘘附近形成一下陷区,这多为内口所在部位。

      第三、切开瘘管时,若遇见肛门括约肌,必须使切口方向与肌纤维垂直,不应斜切或同时切断两处,否则将发生大便失禁。

      第四、切开肛门前侧位置较深的瘘管后,不宜作瘘管切除,因前侧肛门括约肌比较薄弱,又无耻骨直肠肌支持,切除后不易对合,容易造成大便失禁。一旦切断,应用2-0肠线将切断的肌肉作疏松的8形缝合,以免回缩。

      第五、切除后侧复杂肛瘘时,注意不要损伤尾骨直肠肌,以免肛管向前移位。

      第六、对结核性瘘管,术前抗结核药物应用要合理。术中污染不明显者,可在彻底切除瘘管结核组织后,用细不锈钢丝或尼龙线缝合伤口,消灭死腔。

      专家建议患者应及时在专业的医院就诊,查清病因,选择合理的治疗方式,早日恢复健康!

      温馨提示:武汉博仕肛肠医院为了广大患者朋友能够方便的了解更多关于肛肠疾病的相关知识,特别开通了权威肛肠专家网上在线咨询服务,更多详情可以随时拨打咨询电话:027-88855999

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